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JCI 第 8 版中的 APR:医院不应忽视的认证参与要求
许多医院经常首先考虑临床护理、患者安全或设施管理,但JCI第8版仍然强调认证参与要求或APR,这是标准的主要结构,反映了认证可用性不仅衡量服务系统质量,还包括组织如何参与和依赖认证过程。
公平应该被视为治理问题。
从管理角度看,APR 关注机构对认证信息、流程及条件承担何种责任。这不仅是质量部门的职责,因为认证所需信息来自管理层、医生、护士、人力资源、设施及其他支持部门。
组织所出口的信息必须是可靠的。
认证需要大量信息,如果每个机构提供不兼容的数据或提交的信息不反映实用的,这将构成对可靠性和内部管理的风险。
团队必须了解他们在调查日的作用。
调查准备不应该仅仅是回答问题,但应该让人们明白为什么一个系统是这样设计的。什么数据被使用和什么时候发现错误,如何报告或纠正。
重要变化必须系统地进行。
医院随着时间的推移而变化,如开设新服务、改变结构、改变IT系统或调整设施等问题,这些问题可能会影响范围和质量系统可用性,质量部门应该有一个频道来识别和评估影响,不要等到结束。
管理员应进行审查的检查列表
- 谁拥有认证中使用的关键信息?
- 数据的准确性和符合性如何验证?
- 管理团队了解认证范围。
- 服务或设施的变化是否发送给质量团队?
- 是否有内部和外部评估发现的差距跟踪系统?
良好的APR减少了“具体准备”工作。
如果组织建立良好的管理,准备JCI将成为正常管理的一部分. 没有紧急项目在日调查之前. 这个概念符合持续的准备,允许质量和安全被跟踪整个时间。
ICORP可以帮助医院制定缺陷评估、准备审查、管理研讨会和改进路线图,以确保各部门和机构的角色在进入实际调查过程之前连接。
注: 本文描述了JCI第8版标准结构的行政概念,并且不取代行政指南中的规格。
