医疗机构暴发准备：在信息分散前建立调查流程

预警信号不等于已查明原因

CDC医疗机构暴发调查步骤包括核实诊断、确认暴发、通知合作方及建立病例定义，再组织证据并检验假设。^[1] 病例聚集需要系统调查，但时间或地点接近，本身不能证明某一来源就是病因。

收集可比较的信息

CDC的医疗相关感染调查工具包提供资料提取表及使用指南，可按事件特点调整，必要时征求专业意见。^[2] 共同的病例定义能帮助团队明确统计对象，以及需要调查的关联。

准备工作建议

ICORP建议事先准备联系人、决策责任、预警渠道及安全的数据表。调查开始后，明确数据负责人，并记录关键决定的时间。临床、感染预防及公共卫生团队应按实际风险评估及时控制措施，不应把完成最终报告作为行动前提。

复盘响应过程

建议检查协调延迟、数据完整性，以及纠正措施是否落实。沟通时应始终区分已确认发现与待验证假设。情景演练有助于发现交接不清，但不能凭一次成功演练，就认定机构已具备应对所有暴发的能力。