หนึ่งในความเปลี่ยนแปลงสำคัญของ JCI 8th Edition คือการมี Healthcare Technology Chapter ใหม่ ซึ่ง JCI ระบุว่าครอบคลุม electronic health records, telehealth และ cybersecurity เรื่องเหล่านี้จึงไม่ควรถูกมองเป็นงานของ IT แยกจากระบบคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยอีกต่อไป
Technology Governance ต้องมีเจ้าของร่วมกัน
ระบบเทคโนโลยีทางการแพทย์และข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับฝ่าย IT, Clinical Team, Quality, Risk และผู้บริหาร การตัดสินใจสำคัญ เช่น การเปลี่ยนระบบ การกำหนดสิทธิ์เข้าถึง หรือการใช้ Telehealth ควรมี Governance ที่เห็นผลกระทบต่อการดูแลผู้ป่วยและการปฏิบัติงานจริง
EHR ต้องสนับสนุน Clinical Workflow
Electronic Health Record ที่มีข้อมูลมากแต่ใช้ยากอาจเพิ่มภาระและความเสี่ยง โรงพยาบาลควรทบทวนว่าการบันทึก การเรียกดู และการส่งต่อข้อมูลสำคัญสอดคล้องกับ Workflow หรือไม่ รวมถึงมีการกำหนดข้อมูลสำคัญที่ต้องเห็นได้อย่างชัดเจนหรือไม่
Telehealth ต้องมีมาตรฐานการให้บริการ
Telehealth ไม่ใช่เพียงการเปิดช่องทางวิดีโอ แต่ต้องมีการกำหนด Scope ของบริการ การยืนยันผู้ป่วย ความเหมาะสมของการให้บริการ การบันทึกข้อมูล การส่งต่อ และการจัดการเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินหรือระบบขัดข้อง
Cybersecurity คือ Patient Safety
หากระบบล่ม ถูกโจมตี หรือข้อมูลสำคัญเข้าถึงไม่ได้ อาจส่งผลต่อการรักษาโดยตรง ดังนั้น Cybersecurity ควรถูกบริหารร่วมกับ Risk Management และ Business Continuity ไม่ใช่เพียงการป้องกันข้อมูลรั่วไหล
Downtime Plan ต้องทดลองได้จริง
โรงพยาบาลควรถามว่าเมื่อ EHR หรือระบบหลักใช้งานไม่ได้ ทีมหน้างานรู้หรือไม่ว่าจะบันทึกข้อมูลอย่างไร สั่งยาอย่างไร ส่งผลตรวจอย่างไร และเมื่อระบบกลับมาแล้วจะ reconcile ข้อมูลอย่างไร แผนที่มีแต่เอกสารแต่ไม่เคยทดสอบอาจไม่เพียงพอในเหตุจริง
ประเด็นที่ควรนำเข้าการประเมินภายใน
- Access Control และการทบทวนสิทธิ์ผู้ใช้
- Critical System Downtime และ Recovery
- Clinical Communication ระหว่างระบบ
- Telehealth Workflow และ Documentation
- Cyber Incident Escalation
- การฝึกอบรมผู้ใช้งานและการจัดการ Change
การเตรียม JCI 8 ในเรื่อง Technology ควรใช้ Risk-Based Approach โดยเลือก Critical Systems ก่อน แล้วตรวจว่าความเสี่ยงจากระบบเหล่านั้นถูกบริหารเชื่อมกับ Patient Safety และ Continuity of Care อย่างไร
หมายเหตุ: เนื้อหานี้เป็นการอธิบายแนวคิดจากประกาศสาธารณะของ JCI 8th Edition ไม่ใช้แทนคู่มือมาตรฐานหรือข้อกำหนดทางเทคนิคของระบบใดระบบหนึ่ง
