ICORP GROUP · INSIGHTS
IPSGs ภายใต้ JCI 8: 5 เป้าหมายความปลอดภัยผู้ป่วยที่ทีมโรงพยาบาลต้องทบทวน
International Patient Safety Goals หรือ IPSGs เป็นหนึ่งในหัวข้อที่บุคลากรโรงพยาบาลคุ้นเคยมากที่สุด แต่ความคุ้นเคยอาจทำให้องค์กรเผลอมองว่าเป็นเพียงหัวข้อที่ต้องจำก่อน Survey ทั้งที่ความจริง IPSGs ควรถูกใช้เป็น “Safety Lens” สำหรับตรวจระบบที่มีความเสี่ยงสูงในงานประจำวัน
Goal 1: Identify patients correctly
การระบุตัวผู้ป่วยอย่างถูกต้องเป็นพื้นฐานของทุกกิจกรรม ตั้งแต่ให้ยา เก็บสิ่งส่งตรวจ ทำหัตถการ ไปจนถึงส่งต่อข้อมูล ประเด็นสำคัญคือทีมต้องใช้วิธีระบุตัวที่องค์กรกำหนดอย่างสม่ำเสมอ และระบบต้องลดโอกาสเกิด shortcut ในช่วงที่งานเร่ง
Goal 2: Improve effective communication
การสื่อสารคลาดเคลื่อนเป็นสาเหตุร่วมของเหตุการณ์จำนวนมาก โดยเฉพาะข้อมูลเร่งด่วน การส่งต่อเวร การรายงาน Critical Result และคำสั่งที่มีความเสี่ยง โรงพยาบาลควรออกแบบวิธีสื่อสารที่ชัด ตรวจสอบกลับได้ และลดการพึ่งความจำ
Goal 3: Improve the safety of medications
Medication Safety ไม่ได้อยู่เฉพาะที่ห้องยา แต่เริ่มตั้งแต่การสั่ง การจัดเก็บ การเตรียม การบริหารยา ไปจนถึงการติดตามผล ระบบควรช่วยให้ทีมเห็นยาที่มีความเสี่ยงสูง ความคล้ายกันของชื่อยา และจุดที่อาจเกิด Human Error ได้ง่าย
Goal 4: Ensure safe surgery
Safe Surgery ต้องอาศัยการยืนยันข้อมูลที่สำคัญระหว่างทีมและผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ โรงพยาบาลควรประเมินว่ากระบวนการ Pre-procedure Verification, Site/Procedure Confirmation และ Team Communication เกิดขึ้นจริงในทุกสถานการณ์ ไม่ใช่เฉพาะห้องผ่าตัดใหญ่
Goal 5: Reduce the risk of health care-associated infections
การลด Healthcare-Associated Infections ต้องเชื่อม Hand Hygiene, Standard Precautions, Device-related Risk, Environment และ Surveillance เข้าด้วยกัน การติดตาม Compliance อย่างเดียวอาจไม่พอ หากข้อมูลการติดเชื้อไม่ได้ถูกใช้เพื่อวิเคราะห์จุดเสี่ยงและออกแบบ Improvement
IPSG ควรถูกตรวจผ่าน Tracer
แทนการถามบุคลากรว่า “จำ Goal ได้ไหม” ควรเดินตาม Patient Journey หรือ Process จริง เช่น การเจาะเลือด การให้ยา หรือการเตรียมผ่าตัด แล้วตรวจว่าแต่ละจุดมี Barrier ด้านความปลอดภัยทำงานจริงหรือไม่ วิธีนี้ช่วยให้เห็น Gap ระหว่าง Policy กับ Practice ได้ชัดกว่า
สิ่งที่ผู้บริหารควรเห็น
- ตัวชี้วัดที่สะท้อน Reliability ของแต่ละ IPSG
- Recurring Risk และ Near Miss
- หน่วยงานหรือช่วงเวลาที่ Compliance ลดลง
- Action ที่แก้ระบบ ไม่ใช่เพียงเตือนบุคลากร
- ผลของ Improvement หลังดำเนินการ
JCI ระบุ IPSGs ปัจจุบัน 5 เป้าหมายหลัก ได้แก่ correct patient identification, effective communication, medication safety, safe surgery และ reduction of health care-associated infections โดยรายละเอียดอาจแตกต่างตาม setting/accreditation program
หมายเหตุ: บทความนี้สรุปจากหน้า IPSG สาธารณะของ JCI เพื่อการเรียนรู้ ไม่ใช้แทนรายละเอียดข้อกำหนดในคู่มือทางการ