HEALTHCARE & ACCREDITATION · ICORP

SBAR交接:传递计划,也确认责任

让交接超越资料朗读,确保接收者理解并接续照护。

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发送不等于接收

AHRQ将交接定义为信息以及职责权限的转移。双方需要清楚谁在何时接手,并由接收者确认和提问。电子病历中出现一条记录,并不能自动证明接收者已经阅读和理解。[1]

用SBAR组织对话

SBAR包括现状、相关背景、评估以及建议或请求。AHRQ也强调通过复述确认答复,避免双方理解不同。[2]它帮助团队说清担忧与下一步行动,但不能替代临床判断、完整病历或患者照护计划。

ICORP的实施建议

先在一个高风险交接点试行,例如病房与检查部门之间。简要列出近期变化、待办事项、病情恶化时的安排和接收负责人,保留提问时间。应在日常工作中试用,再根据员工反馈调整,避免让表格过长,反而掩盖重点。

确认理解程度

可以请接收者指出紧急任务和负责人,并共同复盘漏办事项及沟通差异。填写完整率只是一个过程信息,不能独自证明交接安全。以上为本地改进建议,并不表示所有医院必须使用同一名称的表格。

本文用于学习与质量改进,内容根据下列参考资料综合撰写。实践建议属于编辑性建议,应结合本院政策和实际情况调整。本文不是对JCI或HA要求的官方解释,也不用于指导个体患者的治疗。

参考资料

  1. Tool: HandoffAHRQ
  2. Tool: SBARAHRQ

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