HEALTHCARE & ACCREDITATION · ICORP
医疗FMEA：在新流程启用前寻找潜在失效点
与实际执行者一起分析潜在失效，而不让评分替代判断。
为什么重要
服务或流程改变时，不必等伤害发生后才学习。IHI将FMEA描述为主动分析流程可能在哪里失效、原因是什么、会产生什么影响，适合新流程启用前或既有流程变更时使用。[1]
依据及适用边界
AHRQ PSNet提出组建具有不同知识的团队，绘制流程，识别失效模式并安排改进优先级。[2] RCEM的医疗FMEA指导也强调员工协作分析漏洞。[3] 团队应明确评分方法；分数帮助讨论，并非对事件必然发生的预测。
本地实施建议
ICORP建议选择范围有限但重要的流程，例如跨部门医嘱交接，按实际工作绘图，包括非正常工作时段。识别信息缺失、交接点及现有控制措施，再结合潜在严重程度与预防机会选择改进。不能让一个综合分数掩盖团队对严重伤害的担忧。
如何持续监测
修改后应测试流程并确认控制措施确实运行，回顾未遂事件及新问题，更新流程图和行动。FMEA应持续支持学习，而不是一次性文件；完成分析并不保证安全或通过认证。
本文用于学习与质量改进，内容根据下列参考资料综合撰写。实践建议属于编辑性建议，应结合本院政策和实际情况调整。本文不是对JCI或HA要求的官方解释，也不用于指导个体患者的治疗。