PREMs、PROMs与满意度：选对患者视角的测量方式

为什么重要

满意度高并不能回答全部质量问题。AHRQ区分就医经历与满意度：前者关注服务中实际发生了什么，后者涉及患者期望是否得到满足。^[1] 选择问卷前，应先明确希望了解哪一段服务。

依据及适用边界

患者报告体验指标PREMs关注沟通、协调等经历；患者报告结局指标PROMs关注患者自述健康状态及生活质量，二者互补而非互换。^[2] CAHPS也区分复合指标、单项指标与总体评分，不能将所有得分混为一谈。^[3]

本地实施建议

ICORP建议先提出具体改进问题，例如出院解释是否清楚，再选择目的及语言合适的工具。使用标准问卷时应遵循其实施和计分说明，机构自行增加的问题与标准评分分开。反馈渠道也应避免让患者担心回答会影响治疗。

如何持续监测

报告应说明回应人数、收集时段、方法与覆盖服务，并阅读文字意见以定位流程问题。不能因体验评分良好就认定所有临床环节安全，也不应直接比较不同工具的分数。以上是数据使用建议，不是JCI或HA认证计分公式。