HEALTHCARE & ACCREDITATION · ICORP

手术安全核查:让团队暂停核对真正发生

表格填写完整,与有效的安全对话,是两件不同的事。

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目的是共同暂停确认

WHO核查表分别在麻醉前、切皮前和患者离开手术室前设置检查点。[1]流程应配合这些实际时刻,而不是手术结束后补填表格。关键是让团队在进入下一阶段之前发现并处理尚未解决的安全问题。

实施需要团队支持

WHO列出的实施因素包括员工参与、领导支持、本地推动者、培训、多专业合作、现场辅导、反馈及适应本地流程。[2]其工具资料还强调在暂停点口头确认,并让相关团队成员参与。[3]

ICORP的实施建议

由外科、麻醉和护理人员共同演练,明确每次暂停的协调者,以及发现问题后如何在下一步之前升级处理。观察不同专业是否都能发言,再改进工具摆放和讨论顺序。不能仅为缩短填写时间而删去必要安全内容。

观察实际对话

可关注核对是否在正确阶段发生、相关成员是否参与、发现的问题是否得到处理,并结合记录与员工反馈。完成率本身不能说明沟通质量。本文不承诺预防所有不良事件,也不替代本院外科或麻醉方案。

本文用于学习与质量改进,内容根据下列参考资料综合撰写。实践建议属于编辑性建议,应结合本院政策和实际情况调整。本文不是对JCI或HA要求的官方解释,也不用于指导个体患者的治疗。

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