HEALTHCARE & ACCREDITATION · ICORP

预防手术部位感染:衔接术前、术中与术后

围绕手术全过程建立清晰责任与随访机制。

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不只是手术室的问题

WHO的手术部位感染预防指南涵盖术前、术中与术后。[1] 当手术计划改变、患者转科或回家继续伤口护理时,团队之间的信息衔接也是质量重点。完成表单,并不等于全过程已经可靠运行。

结合证据强度使用建议

WHO在2018年更新时考虑了证据强度、资源和患者偏好;CDC亦提供2017年预防指南。[1][2] 采用具体措施前,应由外科、麻醉和感染预防团队核对原文及适用患者,而不是把所有建议描述为同等确定。

流程设计建议

ICORP建议从一种手术路径开始,绘制信息交接点,区分必须在操作前确认的事项与后续随访事项。发现偏差时,明确协调解决者并记录原因。出院沟通应提供患者真正能够使用的联系渠道,同时指定负责回应的团队。

让监测结果可比较

建议保持病例发现方式一致,记录手术类别及随访窗口,并结合过程执行情况解读结果。比较不同时期前,应检查病例搜索方法或患者构成是否改变。本文不提供抗菌药方案、给药时间或替代临床团队的个体治疗建议。

本文用于学习与质量改进,内容根据下列参考资料综合撰写。实践建议属于编辑性建议,应结合本院政策和实际情况调整。本文不是对JCI或HA要求的官方解释,也不用于指导个体患者的治疗。

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