输血安全：连接身份核对、可追溯性与血液警戒

为什么重要

输血安全既取决于血液产品，也取决于临床路径。WHO把开立申请、患者身份、采样及标签、相容性检查、运输、输注和监测连接起来。^[1] 只检查最后一个交接点，不能证明整条链条安全。

依据及适用边界

WHO将血液警戒描述为系统性安全监测，用于识别、调查事件并支持学习。^[2] 2016年指南说明，可追溯性要求通过相互关联的记录，从献血者追踪至受血者并能反向追踪。^[3] 如果无法确认最终受血者或最终处置方式，仅在病历中保存血袋编号仍不足够。

本地实施建议

ICORP建议由血库、执行输血的单位和质量团队共同检查实际工作中的身份核对、信息匹配，以及信息不符或疑似反应时的升级路径。临床处理须遵守专业人员批准的政策；本文不规定输血适应证、剂量或反应治疗。

如何持续监测

本地评估可在受控访问下测试记录追溯，回顾未遂事件、身份差异及报告完整性。报告增加也可能反映发现能力改善，因此不能仅凭报告数量判断单位安全与否，应利用发现修复系统连接。