Shared Decision Making: ให้ข้อมูลทางเลือกและรับฟังสิ่งที่สำคัญต่อผู้ป่วย

เหตุใดเรื่องนี้จึงสำคัญ

การอธิบายว่าทีมแนะนำอะไรกับการตัดสินใจร่วมไม่ใช่สิ่งเดียวกัน AHRQ SHARE Approach เน้นการสำรวจและเปรียบเทียบประโยชน์ อันตราย และความเสี่ยงของแต่ละทางเลือก พร้อมสนทนาว่าอะไรสำคัญต่อผู้ป่วย ^[1] จึงต้องมีพื้นที่ให้ผู้ป่วยถามและสะท้อนความต้องการ ไม่ใช่เพียงรับทราบทางเลือกที่ทีมเลือกไว้แล้ว

หลักฐานและขอบเขตที่ควรเข้าใจ

NHS England อธิบายว่า patient decision aids ช่วยแสดงทางเลือกและข้อมูลหลักฐานเกี่ยวกับผลดีผลเสีย รวมถึงทางเลือกไม่รับการรักษาเมื่อเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ ^[2] เครื่องมือดังกล่าวใช้ประกอบการสนทนาระหว่างผู้ป่วยกับผู้ประกอบวิชาชีพ ไม่ควรให้เอกสารแล้วถือว่าได้ตัดสินใจร่วมครบถ้วน การเข้าถึงข้อมูลและการสนับสนุนควรเหมาะกับแต่ละบุคคล ^[3]

ข้อเสนอการนำไปใช้ในองค์กร

ข้อเสนอของ ICORP คือเลือกการตัดสินใจที่มีหลายทางเลือกเหมาะสมในคลินิกหนึ่งแห่ง ให้ทีมตรวจแหล่งข้อมูลและความทันสมัยของเครื่องมือ เตรียมคำถามเพื่อรับฟังเป้าหมายของผู้ป่วย และเผื่อเวลาพิจารณาตามบริบท บันทึกทั้งสิ่งที่เลือกและเหตุผลด้านความต้องการของผู้ป่วย ประเด็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเหมาะสมต้องกำหนดโดยผู้ประกอบวิชาชีพ

ติดตามอะไรเพื่อให้เห็นผลจริง

องค์กรอาจทบทวนว่าผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่เข้าถึงได้หรือไม่ มีการกล่าวถึงผลดีผลเสียและสิ่งที่ผู้ป่วยให้คุณค่าหรือไม่ รวมถึงผู้ป่วยทราบขั้นตอนถัดไปเพียงใด ไม่ควรประเมินความสำเร็จด้วยอัตราการยอมรับการรักษาที่ทีมต้องการเพียงอย่างเดียว ข้อเสนอข้างต้นเป็นแนวทางพัฒนาระบบ ไม่ใช่การตีความข้อกำหนด JCI/HA รายข้อ