Antibiotic Stewardship: วางบทบาททีมและข้อมูลให้มากกว่าคำสั่งลดการใช้ยา

เป้าหมายคือการใช้ยาอย่างเหมาะสม

CDC อธิบายว่าโครงการ antibiotic stewardship ส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมเพื่อพัฒนาการดูแลและรับมือเชื้อดื้อยา ^[1] จึงไม่ควรตั้งเป้าลดปริมาณยาโดยแยกจากความจำเป็นทางคลินิก การกำกับที่ดีต้องสนับสนุนให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสม พร้อมทบทวนการใช้ยาที่ไม่จำเป็น

องค์ประกอบที่แหล่งต้นทางเสนอ

กรอบ CDC ครอบคลุมการสนับสนุนของผู้นำ ผู้รับผิดชอบ ความเชี่ยวชาญเภสัชกรรม การดำเนินมาตรการ การติดตาม การรายงาน และการให้ความรู้ ^[1] AHRQ เสริมเครื่องมือที่เชื่อมการพัฒนาโครงการ วัฒนธรรมความปลอดภัย และการตัดสินใจใช้ยา ^[2] การมีคำสั่งแต่งตั้งคณะทำงานเพียงอย่างเดียวจึงยังไม่บอกว่ากิจกรรมเหล่านี้เกิดขึ้นจริง

ข้อเสนอสำหรับเริ่มอย่างมีขอบเขต

ICORP เสนอให้ผู้บริหารและทีมคลินิกตกลงปัญหาหนึ่งเรื่องก่อน เช่น ข้อมูลข้อบ่งใช้ไม่ครบ หรือการทบทวนหลังทราบผลตรวจไม่สม่ำเสมอ แล้วเลือกกิจกรรมที่ทีมรับผิดชอบได้ กำหนดเวลาทำงานและช่องทางปรึกษาให้ชัดเจน หากใช้การอนุมัติก่อนใช้ยาต้องออกแบบการเข้าถึงผู้ให้คำปรึกษาเพื่อไม่ให้เป็นอุปสรรคต่อการดูแลที่จำเป็น

รายงานที่ช่วยปรับการทำงาน

ข้อเสนอคือรายงานทั้งการดำเนินกิจกรรม ข้อมูลการใช้ยา และผลข้างเคียงหรือผลลัพธ์ที่ทีมคลินิกเลือก โดยอ่านร่วมกับความรุนแรงของผู้ป่วยและข้อมูลจุลชีววิทยา ผลต้องกลับไปถึงผู้สั่งยาและผู้บริหาร ไม่ใช้ยอดใช้ยาต่ำเป็นหลักฐานความสำเร็จเพียงตัวเดียว บทความนี้เป็นแนวทางบริหารโครงการ ไม่ใช่คำสั่งเลือกยาสำหรับผู้ป่วยรายบุคคล