Medication Reconciliation: ทบทวนรายการยาให้ต่อเนื่องตั้งแต่รับไว้จนกลับบ้าน

รอยต่อการดูแลเป็นจุดที่ข้อมูลยาเปลี่ยน

เมื่อผู้ป่วยเข้ารักษา ย้ายหอ หรือกลับบ้าน รายการยาอาจเปลี่ยนไป WHO จัดความปลอดภัยด้านยาในช่วงเปลี่ยนผ่านเป็นประเด็นสำคัญ โดยเน้นกระบวนการที่ชัดเจน บุคลากรที่มีความสามารถ ข้อมูลที่ใช้ได้ และการร่วมมือกับผู้ป่วยกับครอบครัว ^[1] การมีรายการยาอยู่ในระบบจึงเป็นเพียงจุดเริ่มต้น

การทบทวนต้องจัดการความต่าง

NICE อธิบายการทำ medicines reconciliation ว่าเริ่มจากรายการยาที่ถูกต้อง เปรียบเทียบกับรายการที่ใช้อยู่ ระบุและจัดการความต่าง รวมทั้งบันทึกการเปลี่ยนแปลง โดยรวมยาซื้อใช้เองและยาเสริมด้วย ^[2] ขณะเดียวกัน AHRQ เตือนว่าหลักฐานเรื่องผลลัพธ์ทางคลินิกยังมีความหลากหลาย จึงไม่ควรกล่าวว่ากระบวนการนี้เพียงอย่างเดียวลดการกลับมารักษาซ้ำได้แน่นอน ^[3]

ข้อเสนอเชื่อมคนและข้อมูล

ICORP เสนอให้กำหนดผู้รับผิดชอบในแต่ละรอยต่อ แหล่งข้อมูลที่ใช้ยืนยัน และช่องทางปรึกษาผู้สั่งยาเมื่อพบรายการไม่ตรงกัน ทดลองกับหนึ่งกลุ่มผู้ป่วยก่อนขยายผล ให้รายการกลับบ้านแสดงสิ่งที่เริ่ม หยุด หรือเปลี่ยน พร้อมเหตุผลที่ทีมรักษาระบุ และตรวจว่าผู้ป่วยรู้ว่าจะถามใครเมื่อไม่แน่ใจ

ตัวอย่างการติดตาม

สุ่มตรวจว่ารายการยามีแหล่งที่มา ความต่างมีการสรุปผล และข้อมูลถึงทีมถัดไปหรือไม่ แยกความต่างที่ตั้งใจเปลี่ยนกับที่ไม่ตั้งใจ รวมทั้งดูภาระงานและความล่าช้าที่เพิ่มขึ้น ตัวชี้วัดและแนวทางทดลองนี้เป็นข้อเสนอปรับปรุงงาน ไม่ใช่การรับประกันผลรักษาหรือเกณฑ์เวลาแทนแนวทางของโรงพยาบาล