คุณภาพสิ่งส่งตรวจก่อนเข้าเครื่อง: เชื่อมการระบุผู้ป่วย ฉลาก และการขนส่ง

เหตุใดเรื่องนี้จึงสำคัญ

ความน่าเชื่อถือของผลตรวจไม่ได้เริ่มเมื่อวางตัวอย่างเข้าเครื่อง ขั้นตอนก่อนวิเคราะห์ต้องเชื่อมคนไข้ที่ถูกต้อง สิ่งส่งตรวจ และคำขอตรวจ WHO LQSI แนะนำให้มีวิธีเก็บตัวอย่างที่ครอบคลุมการระบุผู้ป่วย การเตรียมผู้ป่วย แบบคำขอ ฉลาก การบรรจุ การขนส่ง และเกณฑ์รับหรือปฏิเสธที่ชัดเจน ^[1] การแยกขั้นตอนเหล่านี้เป็นงานคนละส่วนโดยไม่ดูรอยต่ออาจทำให้มองไม่เห็นจุดหลุดของข้อมูล

หลักฐานและขอบเขตที่ควรเข้าใจ

WHO Laboratory Quality Management System Training Toolkit วางการจัดการตัวอย่างตั้งแต่เก็บจนจัดเก็บสุดท้ายหรือกำจัด เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของตัวอย่าง ^[2] ตัวอย่างคู่มือคุณภาพของ WHO แยกหัวข้อการติดฉลาก การยอมรับหรือปฏิเสธ และการขนส่งไว้ให้พัฒนาวิธีปฏิบัติ ^[3] เงื่อนไขเวลา อุณหภูมิ และภาชนะต้องกำหนดตามชนิดตัวอย่างและการทดสอบ ไม่ใช้ค่ากลางเดียวกับทุกการตรวจ

ข้อเสนอการนำไปใช้ในองค์กร

ข้อเสนอของ ICORP คือให้ห้องปฏิบัติการและหน่วยเก็บตัวอย่างเดินตามเส้นทางสิ่งส่งตรวจจริงหนึ่งรายการ ตั้งแต่คำขอจนรับเข้าระบบ ตรวจว่าข้อมูลบนคำขอ ฉลาก และผู้ป่วยสอดคล้องกันอย่างไร ใครรับผิดชอบเมื่อข้อมูลไม่ตรง และติดต่อกลับได้หรือไม่ เกณฑ์ปฏิเสธควรสื่อสารถึงผู้เก็บ พร้อมวิธีจัดการกรณีมีข้อยกเว้นที่ผู้มีอำนาจพิจารณา

ติดตามอะไรเพื่อให้เห็นผลจริง

อาจติดตามสาเหตุปฏิเสธตัวอย่าง ตัวอย่างที่ต้องเก็บซ้ำ การส่งล่าช้า และปัญหาฉลาก โดยแยกตามหน่วยงานหรือจุดส่งต่อที่ช่วยแก้ปัญหาได้ ควรตรวจนิยามข้อมูลก่อนเปรียบเทียบ การลดตัวอย่างปฏิเสธไม่ควรมาจากการผ่อนเกณฑ์โดยไม่มีเหตุผลทางวิชาการ บทความนี้ไม่กำหนดเกณฑ์รับตัวอย่างแทนผู้เชี่ยวชาญห้องปฏิบัติการ